El Hospital Universitari de Bellvitge, ubicado en L’Hospitalet de Llobregat, está organizando el congreso de cáncer ginecológico más grande del mundo. El evento, que comenzó este jueves y continuará hasta el 10 de marzo, atraerá a más de 2.800 profesionales de todo el mundo al Centro de Convenciones Internacionales de Barcelona (CCIB). El principal impulsor de este evento es Jordi Ponce, el jefe de Ginecología de Bellvitge.
Según Ponce, España es líder en el campo del cáncer ginecológico, con numerosos profesionales altamente calificados. La organización de este congreso en España es el resultado de años de esfuerzo y trabajo arduo.
El cáncer ginecológico más común en los países desarrollados es actualmente el cáncer de endometrio, que afecta al revestimiento del útero. Este tipo de cáncer es común en mujeres en la menopausia o perimenopáusicas. Afortunadamente, suele presentar un signo muy claro: un sangrado anormal en un momento en que no debería haberlo. Con una detección temprana y un tratamiento adecuado, la tasa de curación es muy alta.
La cirugía para tratar el cáncer de endometrio debe ser de mínima invasión, evitando la necesidad de abrir el abdomen de la paciente, proceso conocido como laparotomía. Las técnicas endoscópicas, como la laparoscopia convencional o robótica, permiten realizar la cirugía con mayor precisión y ofrecen mejores resultados en términos de recuperación.
Lamentablemente, la prevalencia del cáncer de endometrio está aumentando en los países desarrollados debido a su asociación con la obesidad, la hipertensión y la diabetes. Estas tres condiciones están en aumento en nuestra sociedad, lo que indirectamente está llevando a un aumento en la incidencia del cáncer de endometrio.
Contrariamente a algunas creencias populares, la endometriosis no causa cáncer. Sin embargo, algunos casos de cáncer de ovario se han desarrollado en mujeres con endometriosis. Esto no significa que la endometriosis sea la causante, sino que ciertos tipos de cáncer de ovario pueden desarrollarse en mujeres con endometriosis.
Otro tipo de cáncer ginecológico frecuente es el cáncer de ovario. Este tipo de cáncer es particularmente mortal, ya que normalmente se diagnostica en etapas avanzadas. El tratamiento para este tipo de cáncer a menudo incluye una combinación de quimioterapia y cirugía, y las tasas de supervivencia son más bajas de lo que nos gustaría.
Dado que el cáncer de ovario no presenta síntomas, su prevención es complicada. Sin embargo, una vez diagnosticado, es esencial que se trate con excelencia en centros con una alta experiencia. El tratamiento quirúrgico para el cáncer de ovario es muy difícil y a menudo requiere una laparotomía o una cirugía importante, lo que hace que sea crucial administrar una quimioterapia avanzada y personalizada.
En cuanto al cáncer de cuello uterino, sabemos que está relacionado con el virus del papiloma humano. Este es el tipo de cáncer para el que tenemos mejor estructura social para prevenirlo y diagnosticarlo antes de que se produzca. En primer lugar, hacemos prevención primaria con la vacuna del papiloma. Vacunamos a las niñas en las escuelas y ahora empezamos con los niños. En segundo lugar, tenemos toda una estructura para hacer cribados con las citologías.
En 2023, el Hospital Universitari de Bellvitge se convirtió en el primer hospital de España en superar las mil cirugías ginecológicas con robot. Con robot, es decir, con una mínima invasión, realizamos prácticamente el 85% de las cirugías de cáncer ginecológico. Con una cirugía de mínima invasión, especialmente si se hace con robot, la estancia en el hospital es de sólo un día, la recuperación es de una semana y la tasa de complicaciones es mucho menor.
La investigación del cáncer ginecológico se está dirigiendo en dos direcciones. En el mundo de la oncología médica, hacia los fármacos diana. Debemos conocer molecularmente qué trastorno tiene ese cáncer para darle un fármaco que ataque esa parte de la molécula. Y, en el campo de la cirugía, la cosa tiene que ir hacia la mínima invasión. Debemos ser capaces de hacer cirugías cada vez más avanzadas, menos invasivas y evitando tener que abrir el abdomen.