En un hito sin precedentes para la medicina española, cirujanos del Hospital Sant Joan de Déu (SJD) y del Hospital Clínic han llevado a cabo las primeras intervenciones quirúrgicas con técnica robótica en dos adolescentes afectados por cardiopatías congénitas. La utilización de esta novedosa técnica presenta numerosas ventajas, incluyendo una reducción significativa del tiempo de recuperación posoperatoria, un menor impacto estético y mayor precisión durante el procedimiento.
La primera paciente a la que se le aplicó esta técnica fue una chica de 13 años proveniente del País Vasco. La joven presentaba una comunicación interauricular congénita ostium primum, una condición que implica la conexión de las dos aurículas del corazón y un defecto en la válvula mitral. Por otro lado, el segundo paciente, un joven catalán de 15 años, había sido tratado con anterioridad de una comunicación interauricular mediante cateterismo. Sin embargo, a los tres meses de la intervención, el dispositivo implantado se infectó debido a una bacteria.
Esta técnica revolucionaria fue presentada en una rueda de prensa por el conseller de Salut, Manel Balcells; la directora del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínic de Barcelona, Marta Sitges; el jefe de Cirugía Cardiovascular del Hospital Sant Joan de Déu, Stefano Congiu; y el doctor Daniel Pereda, director del nuevo centro de cardiopatías congénitas del Sant Joan de Déu y el Clínic.
Adicionalmente, durante la rueda de prensa se anunció la creación oficial del nuevo centro de cardiopatías congénitas de ambos hospitales. Este centro ofrecerá una atención conjunta a lo largo de la vida de los pacientes y contará con dos sedes: una en SJD para atender a niños y jóvenes, y otra en el Clínic para los pacientes adultos. El equipo multidisciplinario del centro está conformado por 23 profesionales, incluyendo cirujanos cardiovasculares, cardiólogos, pediatras y anestesiólogos.
La alianza entre estos dos hospitales permitirá «extender a la población infantil técnicas quirúrgicas que hasta ahora no se aplicaban en el ámbito de la cirugía cardíaca pediátrica», según un comunicado conjunto. Hasta hace poco, los niños y jóvenes afectados de cardiopatías congénitas que requerían intervención quirúrgica eran operados mediante cirugía abierta. Este método implica una incisión en el tórax, lo que conlleva un mayor tiempo de recuperación posoperatoria.
En total, en el nuevo centro conjunto se han operado a cinco menores, dos de ellos con robot y otros tres mediante una cirugía toracoscópica. Esta última implica realizar pequeñas incisiones en el tórax para introducir un dispositivo con una cámara de vídeo que permite visualizar la zona quirúrgica y las herramientas necesarias para llevar a cabo la intervención.
No obstante, el director del centro de cardiopatías de SJD y el Clínic, Daniel Pereda, explicó que la cirugía robótica está limitada a la medida y la edad de los pacientes, normalmente a partir de los 6 años y los 30 kilos de peso. A pesar de esta barrera tecnológica, es posible que en el futuro se puedan afrontar cirugías a niños menores de 6 años con robot.
Según Pereda, alrededor del 20% de las cardiopatías congénitas podrían beneficiarse de algún tipo de cirugía mínimamente invasiva. Actualmente, los cirujanos consideran estas opciones en niños mayores de 6 años y en adolescentes. Los candidatos para este tipo de intervenciones son aquellos que padecen comunicaciones interauriculares, problemas en las válvulas mitral o tricúspide o tumores cardíacos.
La previsión es operar mediante cirugía robótica mínimamente invasiva a una docena de pacientes cada año y comenzar con una actividad anual de veinte cirugías toracoscópicas.
Finalmente, es importante destacar que cada año nacen en España unos 5.000 niños con una cardiopatía congénita, ya sea por un problema estructural de corazón o de los grandes vasos del tórax. Esta innovación quirúrgica promete mejorar significativamente la calidad del tratamiento y la vida de estos pacientes.